結核胸膜炎、肺結核、肺膿腫、肺腫瘤的區分主要基于病因、癥狀及影像學(xué)特征，結核胸膜炎多由結核桿菌感染胸膜引起，肺結核為肺部結核感染，肺膿腫常與細菌感染相關(guān)，肺腫瘤則涉及異常細胞增殖。

結核胸膜炎和肺結核均由結核分枝桿菌感染引起，前者累及胸膜，后者侵犯肺實(shí)質(zhì)；肺膿腫多由金黃色葡萄球菌等細菌導致；肺腫瘤分為良性或惡性，與基因突變、吸煙等因素相關(guān)。

結核胸膜炎以胸痛、胸腔積液為主；肺結核表現為咳嗽、低熱、盜汗；肺膿腫常見(jiàn)高熱、膿痰；肺腫瘤可能無(wú)癥狀或出現咯血、消瘦，惡性者進(jìn)展迅速。

結核胸膜炎可見(jiàn)胸膜增厚和積液；肺結核X線(xiàn)顯示上葉浸潤或空洞；肺膿腫呈含氣液平面的空洞；肺腫瘤多為孤立性結節或團塊影，邊緣可呈分葉狀。

結核性疾病需痰涂片或胸水PCR檢測；肺膿腫通過(guò)痰培養確診；肺腫瘤依賴(lài)穿刺活檢或支氣管鏡獲取病理結果，必要時(shí)需PET-CT評估分期。

出現呼吸道癥狀應盡早就醫，完善結核菌素試驗、痰檢、胸部CT等檢查以明確診斷，避免延誤治療時(shí)機。