崔界峰 副主任醫師
狂躁癥睡眠不好可通過(guò)調整作息、心理干預、藥物治療、物理治療、環(huán)境優(yōu)化等方式改善??裨臧Y通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理應激、腦部結構異常、藥物副作用等原因引起。
1、調整作息
建立規律作息有助于穩定生物鐘,減少睡眠紊亂。固定起床和入睡時(shí)間,避免白天長(cháng)時(shí)間補覺(jué)。午睡控制在30分鐘內,傍晚后不攝入含咖啡因飲品。睡前2小時(shí)避免劇烈運動(dòng)或過(guò)度用腦,可嘗試溫和的伸展活動(dòng)。
2、心理干預
認知行為療法能幫助患者對睡眠建立正確認知,減少睡前焦慮。通過(guò)睡眠日記記錄作息規律,配合放松訓練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松。心理治療需持續進(jìn)行,建議家屬共同參與監督。
3、藥物治療
碳酸鋰緩釋片可穩定情緒并改善睡眠連續性,喹硫平片對躁狂發(fā)作伴失眠有效,丙戊酸鈉片能調節神經(jīng)興奮性。藥物需嚴格遵醫囑使用,避免自行調整劑量。用藥期間監測血藥濃度及肝腎功能。
4、物理治療
重復經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調節大腦皮層興奮性改善睡眠,光照療法能校正晝夜節律。治療需在專(zhuān)業(yè)機構完成,10-15次為一個(gè)療程。治療期間配合睡眠監測評估效果。
5、環(huán)境優(yōu)化
保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾減少光線(xiàn)干擾。選擇硬度適中的床墊,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。睡前1小時(shí)調暗燈光,避免使用電子設備。必要時(shí)可使用白噪音掩蓋環(huán)境雜音。
狂躁癥患者應保持清淡飲食,晚餐不過(guò)飽且避免辛辣刺激食物。白天進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、游泳,但睡前3小時(shí)不宜運動(dòng)。家屬需留意患者情緒變化,定期陪同復診。若出現連續多日睡眠不足或過(guò)度興奮,應及時(shí)聯(lián)系主治醫生調整治療方案。
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