張天奇 副主任醫師
2025-07-15 14:45 回答了該問(wèn)題
涎腺腫瘤病理類(lèi)型主要有多形性腺瘤、腺淋巴瘤、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌、腺泡細胞癌等。涎腺腫瘤是發(fā)生在唾液腺組織的腫瘤或腫瘤樣病變,病理類(lèi)型復雜多樣,需通過(guò)組織活檢明確診斷。
多形性腺瘤是最常見(jiàn)的涎腺良性腫瘤,約占所有涎腺腫瘤的60%。腫瘤由上皮和間質(zhì)成分混合構成,表現為緩慢生長(cháng)的無(wú)痛性腫塊,好發(fā)于腮腺。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后復發(fā)率較低。多形性腺瘤雖為良性,但若處理不當可能惡變。
腺淋巴瘤又稱(chēng)Warthin瘤,是第二常見(jiàn)的涎腺良性腫瘤,多見(jiàn)于中老年男性吸煙者。腫瘤由淋巴組織和上皮成分組成,常表現為腮腺區柔軟、可活動(dòng)的腫塊。腺淋巴瘤生長(cháng)緩慢,惡變概率極低,通常采取手術(shù)切除治療。
腺樣囊性癌是涎腺常見(jiàn)的惡性腫瘤,具有侵襲性強、易沿神經(jīng)擴散的特點(diǎn)。腫瘤由上皮細胞和肌上皮細胞構成,常表現為緩慢生長(cháng)的硬結,可伴有疼痛或面神經(jīng)麻痹。腺樣囊性癌易復發(fā)和轉移,治療需廣泛手術(shù)切除聯(lián)合放療。
黏液表皮樣癌是涎腺較常見(jiàn)的惡性腫瘤,根據分化程度可分為低度惡性和高度惡性。腫瘤由黏液細胞、中間細胞和表皮樣細胞組成,臨床表現因惡性程度而異。低度惡性者預后較好,高度惡性者侵襲性強,需手術(shù)聯(lián)合放化療綜合治療。
腺泡細胞癌是相對少見(jiàn)的涎腺惡性腫瘤,多發(fā)生于腮腺。腫瘤細胞類(lèi)似正常腺泡細胞,生長(cháng)緩慢但具有局部侵襲性。臨床表現為無(wú)痛性腫塊,少數可發(fā)生遠處轉移。治療以手術(shù)切除為主,預后相對較好,但需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
涎腺腫瘤患者應注意保持口腔衛生,避免吸煙飲酒等不良刺激。術(shù)后患者需定期復查,監測復發(fā)情況。若發(fā)現涎腺區域出現無(wú)痛性腫塊、面部麻木或疼痛等癥狀,應及時(shí)就醫檢查。日常飲食宜清淡,避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激涎腺區域。
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