仲秋 副主任醫師
腎結石復發(fā)的狀況主要表現為腰部絞痛、血尿、排尿困難、反復尿路感染等癥狀,復發(fā)概率較高的人群需警惕代謝異常、尿路梗阻、飲食結構失衡、水分攝入不足等因素。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈疼痛,呈陣發(fā)性放射至腹股溝。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿頻尿急。建議完善泌尿系超聲檢查,必要時(shí)服用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等藥物促進(jìn)排石。
3、排尿困難結石堵塞尿道可引起排尿中斷、尿流變細。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,術(shù)后可配合碳酸氫鈉片、金錢(qián)草顆粒、腎石通顆粒預防復發(fā)。
4、反復感染結石作為異物易滋生細菌,導致發(fā)熱、膿尿等尿路感染癥狀。需根據尿培養結果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,代謝異?;颊咝栝L(cháng)期藥物干預。
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