邵自強 主任醫師
2025-07-15 17:13 回答了該問(wèn)題
神經(jīng)性厭食癥的治療方法主要有營(yíng)養支持治療、心理治療、藥物治療、家庭干預、住院治療等。神經(jīng)性厭食癥可能由遺傳因素、心理社會(huì )因素、神經(jīng)生物學(xué)異常、家庭環(huán)境、完美主義傾向等原因引起。
營(yíng)養支持治療是神經(jīng)性厭食癥的基礎治療手段,需由專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師制定個(gè)性化飲食計劃,逐步增加熱量攝入。初期以易消化食物為主,如米粥、面條等,后期逐漸加入優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪。治療過(guò)程中需密切監測體重、電解質(zhì)等指標,避免再喂養綜合征發(fā)生。嚴重營(yíng)養不良患者可能需要鼻飼或腸外營(yíng)養支持。
認知行為療法是神經(jīng)性厭食癥的核心心理治療方法,幫助患者糾正扭曲的體像認知和進(jìn)食觀(guān)念。人際心理治療可改善患者社交功能,減少孤獨感。辯證行為療法有助于調節情緒和應對壓力。心理治療通常需要長(cháng)期堅持,治療師會(huì )針對患者的特定心理問(wèn)題制定干預方案。
藥物治療可作為輔助手段,常用藥物包括奧氮平片、氟西汀膠囊、米氮平片等。奧氮平片有助于改善進(jìn)食行為和焦慮癥狀,氟西汀膠囊可治療共病抑郁癥狀,米氮平片能促進(jìn)食欲和改善睡眠。藥物治療需在精神科醫生指導下進(jìn)行,根據患者反應調整用藥方案。
家庭治療對青少年患者尤為重要,通過(guò)改善家庭互動(dòng)模式來(lái)支持康復。治療師會(huì )指導家長(cháng)掌握科學(xué)的喂養方法,避免強迫進(jìn)食或過(guò)度關(guān)注體重。家庭需營(yíng)造輕松的就餐環(huán)境,減少對患者的外貌評價(jià)。家庭成員共同參與治療有助于建立健康的家庭支持系統。
對于體重過(guò)低、生命體征不穩定或有嚴重并發(fā)癥的患者需要住院治療。住院期間可進(jìn)行嚴密的醫學(xué)監測和強化營(yíng)養支持。多學(xué)科團隊包括精神科醫生、營(yíng)養師、護士等共同參與治療。住院治療目標是穩定生命體征,為后續門(mén)診治療創(chuàng )造條件。
神經(jīng)性厭食癥患者日常應保持規律作息,避免過(guò)度運動(dòng)。飲食上可少量多餐,選擇營(yíng)養密度高的食物如雞蛋、牛奶、堅果等。家屬需給予充分情感支持,避免批評指責??祻瓦^(guò)程中可能出現反復,需保持耐心并堅持治療。定期復診評估治療效果,及時(shí)調整治療方案。適當參與支持小組有助于維持長(cháng)期康復效果。
神經(jīng)性厭食癥會(huì )產(chǎn)生什么后果呢
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