張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結石體積、位置、患者代謝狀態(tài)及泌尿系統結構是影響排石效果的主要因素。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石,建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內大量飲水加重腎臟負擔。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體位調整針對不同位置的結石采取倒立體位或跳躍動(dòng)作,利用重力作用幫助結石移動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓。
4、體外碎石直徑超過(guò)6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石治療,該技術(shù)通過(guò)聚焦能量擊碎結石,通常需1-3次治療,術(shù)后需配合排石藥物。
日常需限制高草酸食物攝入,適度補充柑橘類(lèi)水果,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫。
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