碎石后不痛代表好了嗎
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仲秋 副主任醫師
碎石后不痛不代表一定痊愈,疼痛緩解可能由結石位置改變、炎癥減輕或神經(jīng)適應等因素引起,需結合影像學(xué)復查確認。
1、結石移位結石經(jīng)碎石后可能從梗阻部位移動(dòng)至非敏感區域,暫時(shí)緩解疼痛,但殘留結石仍可能導致尿路感染或腎功能損害。
2、炎癥消退碎石后梗阻解除,腎盂壓力下降使炎癥反應減輕,疼痛消失,但需復查確認結石是否完全排出。
3、神經(jīng)適應長(cháng)期疼痛刺激使神經(jīng)敏感性降低,痛感暫時(shí)消失,但結石殘留可能繼續造成尿路黏膜損傷。
4、碎石不徹底較大結石僅部分碎裂時(shí),未排出的碎片可能重新積聚形成新結石,需通過(guò)B超或CT評估碎石效果。
建議碎石后2周復查泌尿系影像學(xué),觀(guān)察結石清除情況,日常增加飲水量促進(jìn)殘石排出,出現發(fā)熱或血尿需及時(shí)就診。