張國喜 副主任醫師
尿結石體外沖擊波碎石術(shù)后第二天可能出現隱痛或鈍痛,疼痛程度與結石殘留、輸尿管水腫、感染風(fēng)險及個(gè)體耐受性有關(guān)。
1、結石殘留碎石后殘余結石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管,表現為間歇性絞痛??赏ㄟ^(guò)增加飲水量促進(jìn)排石,必要時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
2、輸尿管水腫沖擊波能量可能導致輸尿管黏膜水腫引發(fā)脹痛。建議臥床休息,醫生可能開(kāi)具消旋山莨菪堿片、地奧司明片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
3、感染風(fēng)險結石梗阻解除后細菌釋放可能誘發(fā)感染性疼痛。需監測體溫變化,臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散進(jìn)行抗感染治療。
4、個(gè)體差異疼痛敏感體質(zhì)患者術(shù)后痛覺(jué)持續時(shí)間較長(cháng)??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解,醫生評估后可能使用塞來(lái)昔布膠囊、曲馬多緩釋片或對乙酰氨基酚片。
術(shù)后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng),若出現持續發(fā)熱或血尿加重需立即返院復查。
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