彭玉平 主任醫師
2025-07-15 14:46 回答了該問(wèn)題
雙相障礙患者癥狀是指情緒在躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作之間交替波動(dòng)的表現。雙相障礙的癥狀主要有情緒高漲或易怒、活動(dòng)增多或言語(yǔ)急促、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠需求減少、注意力分散、抑郁情緒持續、興趣喪失、精力減退、自殺念頭等。
躁狂發(fā)作時(shí)患者可能出現異常愉悅或極度易怒的情緒狀態(tài),常伴隨過(guò)度自信或沖動(dòng)行為。部分患者可能因小事暴怒,情緒波動(dòng)劇烈且難以控制。這種情緒變化通常與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),需通過(guò)心境穩定劑如碳酸鋰片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物干預。
患者可能表現出言語(yǔ)量明顯增加、語(yǔ)速加快,甚至出現思維奔逸現象。行為上可見(jiàn)不停忙碌、參與高風(fēng)險活動(dòng)等。這些癥狀與大腦前額葉功能異常相關(guān),嚴重時(shí)需聯(lián)合使用喹硫平片等抗精神病藥物控制癥狀。
躁狂期常見(jiàn)夸大自身能力或財富的妄想,可能做出不切實(shí)際的投資或消費決策。這種認知扭曲通常需要心理治療配合拉莫三嗪片等情緒調節藥物進(jìn)行糾正。
患者可能連續數日睡眠時(shí)間顯著(zhù)縮短卻不感疲倦,這與生物節律調節系統紊亂有關(guān)。穩定作息規律有助于癥狀緩解,必要時(shí)可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠。
抑郁發(fā)作時(shí)表現為持續情緒低落、對日?;顒?dòng)失去興趣,可能伴隨體重明顯變化、精神運動(dòng)遲滯等癥狀。此類(lèi)癥狀需采用舍曲林片等抗抑郁藥物,但須注意可能誘發(fā)躁狂發(fā)作的風(fēng)險。
雙相障礙患者需保持規律作息與適度運動(dòng),避免酒精和刺激性飲品。家屬應學(xué)習識別癥狀波動(dòng)跡象,協(xié)助患者定期復診調整治療方案。建議記錄每日情緒變化作為診療參考,突發(fā)嚴重癥狀時(shí)須立即就醫。
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