王星光 副主任醫師
不發(fā)燒的肺炎可能由免疫力低下、病原體毒力較弱、慢性炎癥反應、非典型病原體感染等原因引起。
1、免疫力低下：老年或免疫功能受損者可能無(wú)法產(chǎn)生典型發(fā)熱反應，需通過(guò)血常規和影像學(xué)確診，可遵醫囑使用頭孢曲松、阿奇霉素、莫西沙星等藥物。
2、病原體毒力較弱：某些肺炎鏈球菌或病毒引起的炎癥反應較輕，表現為咳嗽乏力，建議進(jìn)行痰培養檢查后使用左氧氟沙星、氨溴索、奧司他韋等治療。
3、慢性炎癥反應：結核分枝桿菌或真菌感染常呈低熱或無(wú)熱狀態(tài)，伴隨盜汗消瘦，需通過(guò)PPD試驗和CT檢查，異煙肼、利福平、伏立康唑等藥物需規范使用。
4、非典型病原體感染：支原體、衣原體肺炎常見(jiàn)于青少年，表現為刺激性干咳，大環(huán)內酯類(lèi)藥物如克拉霉素、羅紅霉素、多西環(huán)素等對病原體有效。
出現持續咳嗽、胸悶等癥狀即使無(wú)發(fā)熱也應盡早就醫，日常保持室內通風(fēng)并加強營(yíng)養攝入有助于預防肺炎發(fā)生。
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