洋地黃的功效與作用及禁忌癥
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朱明煒 主任醫師
洋地黃是一種強心苷類(lèi)藥物,主要用于治療心力衰竭和某些心律失常,其禁忌癥包括洋地黃中毒、室性心動(dòng)過(guò)速、肥厚型梗阻性心肌病等。
1、功效與作用洋地黃通過(guò)抑制心肌細胞鈉鉀泵,增強心肌收縮力,改善心力衰竭患者的心輸出量,同時(shí)可減慢房室結傳導,用于控制快速性房顫的心室率。
2、適應癥適用于慢性充血性心力衰竭伴房顫患者,對竇性心律的嚴重心力衰竭患者也有一定療效,還可用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的急性發(fā)作控制。
3、主要禁忌禁用于洋地黃中毒、室性心動(dòng)過(guò)速、肥厚型梗阻性心肌病、預激綜合征伴房顫患者,嚴重竇房結或房室傳導阻滯者亦禁用。
4、注意事項使用期間需定期監測血藥濃度,警惕惡心嘔吐、黃視綠視等中毒癥狀,避免與鈣劑、利尿劑等可能加重毒性的藥物聯(lián)用。
洋地黃治療需嚴格遵醫囑,出現心悸、視覺(jué)異常等癥狀應及時(shí)就醫,日常注意維持電解質(zhì)平衡,避免劇烈運動(dòng)。
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