聶小娟 副主任醫師
激光治療近視眼可能出現的后遺癥主要包括干眼癥、眩光、角膜混濁、視力回退等,多數癥狀會(huì )隨時(shí)間緩解,但需嚴格遵醫囑復查。
1、干眼癥術(shù)后早期常見(jiàn)淚液分泌減少,與角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān)??赏ㄟ^(guò)人工淚液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。癥狀持續需排查瞼板腺功能障礙。
2、眩光夜間視物出現光暈現象,多因角膜切削區與未治療區交界處光線(xiàn)散射導致。通常3-6個(gè)月適應后減輕,嚴重者可考慮佩戴防眩光眼鏡輔助。
3、角膜混濁極少數患者出現角膜基質(zhì)層霧狀混濁,與個(gè)體愈合反應過(guò)強相關(guān)。早期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍、氯替潑諾可控制發(fā)展,嚴重者需角膜交聯(lián)治療。
4、視力回退高度近視患者術(shù)后可能出現屈光度數反彈,與角膜重塑或近視進(jìn)展有關(guān)。二次增效手術(shù)需謹慎評估角膜剩余厚度,部分患者可選擇ICL植入術(shù)補救。
術(shù)后三個(gè)月內避免游泳及劇烈運動(dòng),遵醫囑使用抗生素滴眼液預防感染,定期復查角膜地形圖及眼壓。日常補充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于角膜修復。
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