張國喜 副主任醫師
輸尿管結石直徑超過(guò)6毫米或引起嚴重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。輸尿管結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)采用細鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設備處理結石，適合中下段輸尿管結石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過(guò)腰部穿刺建立通道取出較大腎盂結石或復雜輸尿管上段結石，需住院治療3-5天。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的病例，手術(shù)創(chuàng )傷較大但能徹底解決梗阻問(wèn)題。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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