張國喜 副主任醫師
腎結石可能引起腎積水、腎功能損傷、尿路感染、腎絞痛等影響，疾病發(fā)展順序通常為輕度梗阻→急性炎癥→慢性損害→腎功能衰竭。
1、腎積水：結石阻塞輸尿管會(huì )導致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力升高?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石解除梗阻，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、腎功能損傷：長(cháng)期梗阻可能導致腎小球濾過(guò)率下降。需定期監測肌酐清除率，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇、碳酸氫鈉。
3、尿路感染：結石作為異物易滋生細菌，可能誘發(fā)腎盂腎炎。需進(jìn)行尿培養后使用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
4、腎絞痛：結石移動(dòng)刺激尿路平滑肌引發(fā)劇烈疼痛。急性期可使用解痙鎮痛藥物，如間苯三酚、布洛芬、哌替啶，同時(shí)增加每日飲水量。
建議每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化情況。
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