張書(shū)信 主任醫師
順產(chǎn)后肛門(mén)疼痛通常1-2周可緩解,具體恢復時(shí)間與損傷程度、護理措施等因素相關(guān)。
順產(chǎn)過(guò)程中因胎頭壓迫或會(huì )陰撕裂可能導致肛門(mén)括約肌損傷,引發(fā)局部腫脹和疼痛。輕度疼痛多由軟組織挫傷引起,產(chǎn)后3-5天隨著(zhù)水腫消退逐漸減輕。保持會(huì )陰清潔干燥,每日用溫水坐浴2次可促進(jìn)血液循環(huán)。避免久坐或排便用力,飲食中增加芹菜、燕麥等膳食纖維預防便秘。若疼痛伴隨肛門(mén)墜脹感或出血,需排除痔瘡脫垂或肛裂可能。中度損傷如淺層肌肉拉傷需7-10天恢復,期間可使用產(chǎn)婦專(zhuān)用冰敷墊緩解灼熱感。哺乳期可遵醫囑外用復方角菜酸酯乳膏保護黏膜,但禁用含利多卡因的局部麻醉劑。超過(guò)2周未緩解需排查肛周膿腫或隱性裂傷,肛門(mén)指檢和超聲檢查能明確損傷位置。產(chǎn)后42天復查時(shí)應主動(dòng)向醫生描述疼痛變化,持續性疼痛可能需生物反饋治療修復盆底肌功能。
建議產(chǎn)婦采用側臥位哺乳減輕肛門(mén)壓力,排便后使用智能馬桶溫水沖洗代替紙巾摩擦。每日做凱格爾運動(dòng)改善盆底肌張力,避免提重物或劇烈運動(dòng)加重損傷。如出現發(fā)熱、膿性分泌物等感染征兆須立即就醫。
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