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糞石性闌尾炎必須手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

糞石性闌尾炎必須手術(shù)嗎

醫生回答

張天奇

張天奇 副主任醫師

糞石性闌尾炎可通過(guò)手術(shù)治療,但并非所有情況都必須立即手術(shù)。糞石性闌尾炎通常由糞石阻塞闌尾腔、局部感染、闌尾壁缺血等因素引起,可能表現為右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、糞石阻塞:糞石阻塞闌尾腔導致腔內壓力升高,引發(fā)炎癥。治療可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)移除糞石,緩解癥狀。
2、局部感染:糞石阻塞后,細菌在闌尾內繁殖,引發(fā)感染??股厝珙^孢曲松、甲硝唑等可用于控制感染,但嚴重時(shí)仍需手術(shù)切除闌尾。
3、闌尾壁缺血:糞石壓迫導致闌尾壁血液供應不足,可能引發(fā)壞死。手術(shù)切除是防止穿孔和腹膜炎的有效方法。
4、癥狀評估:輕度癥狀可通過(guò)保守治療,如禁食、補液、抗生素等。若癥狀加重或出現腹膜炎跡象,需及時(shí)手術(shù)。
5、手術(shù)選擇:腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,適合大多數患者;開(kāi)腹手術(shù)適用于復雜病例或腹腔鏡手術(shù)困難者。
糞石性闌尾炎患者術(shù)后需注意飲食,從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到正常飲食,避免辛辣刺激食物。適當活動(dòng)有助于恢復,但避免劇烈運動(dòng)。定期復查,監測恢復情況,防止并發(fā)癥。

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