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輸尿管結石疼的時(shí)候能碎石嗎

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問(wèn)題描述

輸尿管結石疼的時(shí)候能碎石嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

輸尿管結石急性疼痛發(fā)作時(shí)通??梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療。是否適合碎石主要取決于結石位置、大小、腎功能狀態(tài)以及是否存在感染等因素。

1、結石位置:

中上段輸尿管結石更適合急診碎石,下段結石可能因骨盆遮擋影響碎石效果,需結合影像學(xué)評估。

2、結石大?。?p>直徑5-10毫米的結石碎石效果最佳,超過(guò)15毫米的結石可能需要分次碎石或改行輸尿管鏡手術(shù)。

3、腎功能:

患側腎臟顯影良好是碎石前提,若超聲顯示重度腎積水或腎功能?chē)乐厥軗p需優(yōu)先解除梗阻。

4、感染風(fēng)險:

合并發(fā)熱或尿白細胞升高者禁忌立即碎石,需先控制感染,避免碎石導致膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。

急性期建議禁食并靜脈補液,碎石后需增加飲水量促進(jìn)排石,出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛應及時(shí)返院復查。

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