陳勇 副主任醫師
胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、自身免疫反應等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調整、根除病原體、保護胃黏膜等方式緩解。
1、幽門(mén)螺桿菌感染幽門(mén)螺桿菌感染是胃炎最常見(jiàn)病因,細菌定植于胃黏膜導致炎癥,表現為上腹隱痛、反酸。治療需采用四聯(lián)療法,藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
2、藥物刺激長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì )破壞胃黏膜屏障,引發(fā)化學(xué)性胃炎,伴隨惡心、黑便。需停用損傷性藥物,改用塞來(lái)昔布等選擇性COX-2抑制劑,配合雷貝拉唑保護胃黏膜。
3、酒精損傷過(guò)量飲酒會(huì )直接腐蝕胃黏膜上皮細胞,導致急性糜爛性胃炎,出現嘔血、劇烈腹痛。應立即戒酒,使用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng )面,靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑。
4、自身免疫自身抗體攻擊胃壁細胞引發(fā)的萎縮性胃炎,常見(jiàn)于惡性貧血患者,伴隨舌炎、消瘦。需注射維生素B12,口服葉酸,使用胃復春片改善黏膜萎縮。
日常避免辛辣刺激飲食,規律三餐,胃炎急性發(fā)作期選擇米粥、饅頭等低渣食物,癥狀持續加重需及時(shí)胃鏡檢查。
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