曹廣 主任醫師
被玻璃劃傷兩毫米深且縫合后通常需要打破傷風(fēng)針。破傷風(fēng)預防主要與傷口污染程度、受傷環(huán)境、免疫接種史等因素有關(guān)。
1、傷口污染玻璃劃傷可能帶入土壤或銹跡污染物，破傷風(fēng)梭菌易在缺氧環(huán)境中繁殖。建議徹底清創(chuàng )后接種破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。
2、受傷環(huán)境戶(hù)外或污染環(huán)境受傷風(fēng)險更高，破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于自然環(huán)境中。此類(lèi)傷口即使較淺也需加強免疫防護。
3、免疫接種史若近五年未接種破傷風(fēng)疫苗，需補種疫苗；超過(guò)十年未接種者須同時(shí)注射抗毒素和疫苗。
4、傷口特征深窄傷口易形成缺氧環(huán)境，雖僅兩毫米深但縫合后可能形成密閉腔隙。醫生會(huì )根據傷口情況判斷是否需要預防性治療。
受傷后24小時(shí)內完成破傷風(fēng)預防效果最佳，保持傷口干燥清潔，避免劇烈運動(dòng)導致縫線(xiàn)開(kāi)裂。
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