仲秋 副主任醫師
腎結石復發(fā)的癥狀主要有腰部鈍痛、排尿異常、血尿、發(fā)熱寒戰。
1、腰部鈍痛結石移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管，表現為單側腰部持續性脹痛，疼痛可向下腹部放射。建議增加飲水量促進(jìn)結石排出，疼痛劇烈時(shí)需就醫。
2、排尿異常可能出現尿頻尿急或排尿中斷，與結石阻塞尿路有關(guān)。每日飲水需超過(guò)2000毫升，必要時(shí)可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
3、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿刺痛。需進(jìn)行尿液檢查排除感染，避免高草酸飲食，急性期可使用止血環(huán)酸、氨甲環(huán)酸、云南白藥膠囊。
4、發(fā)熱寒戰提示可能合并尿路感染，與結石梗阻導致細菌滋生有關(guān)。需緊急抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇散，同時(shí)需解除尿路梗阻。
既往結石患者應定期復查泌尿系超聲，控制每日鈉鹽攝入低于5克，避免長(cháng)期憋尿及脫水狀態(tài)。
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