嚴重糖尿病患者可通過(guò)補液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、監測生命體征、預防感染等方式治療。酮癥酸中毒通常由胰島素缺乏、感染、飲食不當、應激反應、藥物使用不當等原因引起。
1、胰島素缺乏：胰島素不足導致血糖無(wú)法被有效利用，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體。治療方法包括靜脈注射胰島素，劑量根據血糖水平調整，同時(shí)監測血酮和電解質(zhì)。
2、感染：感染會(huì )增加機體代謝需求，導致胰島素需求增加。治療需針對感染源使用抗生素，如頭孢曲松1g靜脈注射，每日兩次，同時(shí)加強血糖控制。
3、飲食不當：高脂肪、低碳水化合物飲食會(huì )促進(jìn)酮體生成。建議調整飲食結構，增加碳水化合物攝入，如全谷物、蔬菜，減少脂肪攝入。
4、應激反應：手術(shù)、創(chuàng )傷等應激事件會(huì )升高血糖和酮體水平。治療需使用胰島素控制血糖，劑量根據血糖波動(dòng)調整，同時(shí)監測血酮和電解質(zhì)。
5、藥物使用不當：某些藥物如糖皮質(zhì)激素會(huì )升高血糖。治療需調整藥物劑量或更換藥物，如將潑尼松劑量從每日30mg減至10mg，同時(shí)加強血糖監測。
嚴重糖尿病患者出現酮癥酸中毒時(shí)，需立即就醫。日常護理包括定期監測血糖、合理飲食、適量運動(dòng)。飲食上建議選擇低糖、高纖維食物，如燕麥、綠葉蔬菜；運動(dòng)上建議進(jìn)行有氧運動(dòng)，如快走、游泳，每周至少150分鐘。