張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、曲馬多等止痛藥物。藥物選擇需根據疼痛程度、患者耐受性及禁忌證綜合評估。
1、布洛芬非甾體抗炎藥，適用于輕度至中度疼痛，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解輸尿管痙攣及炎癥反應。腎功能不全者慎用。
2、雙氯芬酸鈉強效非甾體抗炎藥，對輸尿管結石引發(fā)的絞痛效果顯著(zhù)，可口服或栓劑給藥。消化道潰瘍患者禁用。
3、曲馬多弱阿片類(lèi)鎮痛藥，用于中重度疼痛，作用于中樞神經(jīng)系統μ受體。需警惕惡心、頭暈等不良反應。
4、哌替啶阿片類(lèi)強效鎮痛劑，僅限急診短期使用，適用于其他藥物無(wú)效的劇烈絞痛。具有成癮性需嚴格管控。
止痛治療需配合多飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)排石，若出現發(fā)熱、無(wú)尿等緊急情況應立即就醫。
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