仲秋 副主任醫師
腎結石排出時(shí)可能出現血尿，通常由結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引起，常見(jiàn)伴隨癥狀有疼痛、排尿困難等。
1、尿路損傷：結石下行過(guò)程中摩擦輸尿管或尿道黏膜導致毛細血管破裂，表現為鏡下血尿或肉眼血尿，建議多飲水促進(jìn)結石排出。
2、感染因素：結石合并尿路感染時(shí)可加重黏膜充血，常見(jiàn)大腸桿菌感染，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制炎癥。
3、凝血異常：長(cháng)期服用抗凝藥物或存在血液疾病者更易出血，建議完善凝血功能檢查，必要時(shí)調整華法林等藥物劑量。
4、腫瘤風(fēng)險：少數情況下血尿可能由泌尿系統腫瘤引起，若血尿持續超過(guò)兩周需進(jìn)行膀胱鏡或CT尿路造影排查。
出現血尿期間應避免劇烈運動(dòng)，每日飲水量保持2000毫升以上，觀(guān)察尿液顏色變化并及時(shí)復查尿常規。
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