李宏 副主任醫師
尺骨冠突骨折后一般需要4-8周才能逐漸恢復關(guān)節伸直功能,具體時(shí)間與骨折嚴重程度、康復訓練情況等因素相關(guān)。
尺骨冠突骨折后關(guān)節活動(dòng)受限是常見(jiàn)現象,早期制動(dòng)可能導致周?chē)浗M織粘連。骨折愈合初期需固定3-4周,此階段以保護性制動(dòng)為主,避免二次損傷。拆除固定后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練,通過(guò)溫和的屈伸練習可逐步松解粘連組織。多數患者在傷后6周左右能達到功能位伸直,但完全恢復可能需要更長(cháng)時(shí)間??祻瓦^(guò)程中需配合冷熱交替療法減輕腫脹,超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。定期復查X線(xiàn)確認骨折愈合進(jìn)度,避免過(guò)早負重訓練。
若骨折涉及關(guān)節面或合并韌帶損傷,伸直功能恢復可能延長(cháng)至8-12周。復雜骨折術(shù)后需結合持續被動(dòng)活動(dòng)機訓練,通過(guò)機械輔助逐步增加關(guān)節活動(dòng)度。關(guān)節僵硬持續超過(guò)3個(gè)月者需考慮關(guān)節松解術(shù)??祻推陂g應保持前臂肌肉等長(cháng)收縮訓練,防止肌肉萎縮影響關(guān)節穩定性。營(yíng)養方面需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量維持在每公斤體重1.2-1.5克。
建議在康復醫師指導下制定個(gè)性化訓練計劃,循序漸進(jìn)增加訓練強度。避免強行伸直導致異位骨化等并發(fā)癥,訓練后出現持續疼痛或腫脹需及時(shí)就醫。日常生活中注意保護患肢,使用護具分散外力沖擊,睡眠時(shí)保持肘關(guān)節功能位。定期評估握力和關(guān)節活動(dòng)度,直至達到健側90%以上功能水平。
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