肝功能檢查主要包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白等項目，用于評估肝臟健康和功能狀態(tài)，必要時(shí)可進(jìn)一步結合影像學(xué)檢查或病毒學(xué)檢測明確診斷。
1、轉氨酶檢測
轉氨酶是評估肝細胞損傷的重要指標，主要包括谷丙轉氨酶ALT和谷草轉氨酶AST。ALT主要存在于肝細胞中，升高時(shí)提示肝細胞受損；而AST也存在于心肌和骨骼肌，配合ALT檢查可區分肝臟或其他器官問(wèn)題。當轉氨酶異常升高時(shí)，應警惕脂肪肝、病毒性肝炎或藥物性肝損傷等可能性。根據升高程度，醫生可能建議肝臟超聲、病毒抗體檢測或藥物調整。
2、膽紅素水平
膽紅素是血紅蛋白代謝的產(chǎn)物，分為總膽紅素TBIL、直接膽紅素DBIL和間接膽紅素IBIL。膽紅素升高可能與肝功能異?；蚰懝茏枞嚓P(guān)。例如，病毒性肝炎、肝硬化會(huì )導致直接膽紅素升高，而溶血性貧血則多表現為間接膽紅素升高。如發(fā)現膽紅素持續升高，應進(jìn)一步檢查肝膽系統，如行肝膽磁共振或CT以明確原因。
3、白蛋白和球蛋白
白蛋白是肝臟合成的重要蛋白質(zhì)，反映肝臟儲備能力；球蛋白則與肝臟炎癥或感染有關(guān)。白蛋白降低通常見(jiàn)于慢性肝病、肝硬化或營(yíng)養不良。球蛋白升高則提示長(cháng)期炎癥或免疫系統異常。需要時(shí)可進(jìn)行甲胎蛋白AFP和免疫球蛋白分型測試，以評估肝功能的代償能力或篩查肝癌風(fēng)險。
4、凝血功能檢測
肝臟是凝血因子的合成場(chǎng)所，凝血時(shí)間如PT能夠反映肝臟合成功能。一旦凝血時(shí)間延長(cháng)，提示可能存在嚴重肝功能異常，如肝硬化或抗凝血因子缺乏。必要時(shí)，可通過(guò)補充維生素K或者評估肝移植可能性處理。
準確的肝功能檢查對于發(fā)現早期肝病或評估治療效果非常關(guān)鍵。定期隨訪(fǎng)指標變化，配合生活方式干預或藥物管理，有助于保護肝臟健康。如果懷疑肝臟問(wèn)題，應盡早進(jìn)行相關(guān)檢查并咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)