醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
糖尿病夜間出虛汗可通過(guò)調節血糖、改善睡眠環(huán)境、排查低血糖、治療自主神經(jīng)病變等方式緩解。該癥狀通常由血糖波動(dòng)、夜間低血糖、自主神經(jīng)功能紊亂、合并感染等原因引起。
1、調節血糖血糖控制不穩定可能導致夜間出汗，建議監測睡前及夜間血糖，遵醫囑調整降糖方案如胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物劑量。
2、改善睡眠環(huán)境臥室溫度過(guò)高或被子過(guò)厚等物理因素會(huì )加重出汗，保持室溫18-22℃，選擇透氣棉質(zhì)寢具，睡前避免攝入咖啡因。
3、排查低血糖夜間血糖低于3.9mmol/L時(shí)會(huì )引發(fā)冷汗、心悸等癥狀，需備好葡萄糖片，調整晚餐碳水化合物比例，必要時(shí)減少長(cháng)效胰島素用量。
4、治療神經(jīng)病變糖尿病自主神經(jīng)病變可能導致汗腺調節異常，表現為上半身多汗，可遵醫囑使用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物改善癥狀。
糖尿病患者出現持續夜間盜汗應檢測糖化血紅蛋白和甲狀腺功能，日常注意足部護理避免感染，適當補充B族維生素有助于神經(jīng)修復。
