張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出，通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小于5毫米的結石自然排出，可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于直徑小于10毫米的結石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，適用于直徑10-20毫米的結石，可能與尿鈣過(guò)高或尿酸代謝異常有關(guān)，常伴隨腎絞痛癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，適用于嵌頓性結石或合并尿路狹窄，通常與胱氨酸尿癥等遺傳病相關(guān)，可能出現血尿和排尿困難。
結石排出后應限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲，保持每日尿量在1500毫升以上預防復發(fā)。
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