醫生回答
冷啟剛 主任醫師
非月經(jīng)期同房出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內膜異常、凝血功能障礙等原因引起，需根據具體病因采取針對性治療。
1、陰道黏膜損傷同房動(dòng)作劇烈可能導致陰道黏膜輕微撕裂，表現為少量鮮紅色出血。建議暫停同房并使用溫水清潔，通?？勺孕杏?。若持續出血需排除感染可能。
2、宮頸病變宮頸炎、宮頸息肉等疾病易導致接觸性出血，可能與慢性炎癥或HPV感染有關(guān)，常伴有分泌物增多。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，藥物可選用保婦康栓、干擾素栓或抗宮炎片。
3、子宮內膜異常子宮內膜息肉、子宮內膜炎等可能引起異常出血，多與激素紊亂或宮腔操作史相關(guān)，可能合并月經(jīng)紊亂。需超聲檢查確診，藥物可選黃體酮膠囊、地屈孕酮片或消炎止血顆粒。
4、凝血功能障礙血小板減少或凝血因子缺乏等血液系統疾病可能導致出血不止，需完善血常規和凝血功能檢查。治療需針對原發(fā)病，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。
建議記錄出血時(shí)間與量，避免使用衛生棉條刺激，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲，若出血超過(guò)3天或伴隨腹痛發(fā)熱應及時(shí)婦科就診。
