張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、飲水促排等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，嚴重疼痛可遵醫囑使用曲馬多等阿片類(lèi)藥物。
2、熱敷下腹部或腰部熱敷有助于緩解肌肉痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕絞痛癥狀。使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，避免燙傷皮膚。
3、體位調整采取疼痛側朝上的側臥位或膝胸臥位，可減少結石對輸尿管的壓力。避免劇烈運動(dòng)加重黏膜損傷，但可適當散步促進(jìn)結石移動(dòng)。
4、飲水促排每日飲水量保持2000毫升以上，增加尿流沖刷作用?？蛇m量飲用檸檬水酸化尿液，但腎功能不全者需控制飲水量。
若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常見(jiàn)治療方式，術(shù)后需定期復查預防復發(fā)。
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