王曉彥 主任醫師
2025-07-13 13:04 回答了該問(wèn)題
猩紅熱引起的全身疹子瘙癢可通過(guò)爐甘石洗劑、氯雷他定片、地塞米松乳膏、阿奇霉素干混懸劑、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物治療。猩紅熱通常由A組β溶血性鏈球菌感染引起,表現為發(fā)熱、草莓舌、全身彌漫性紅斑疹等癥狀。
一、爐甘石洗劑
爐甘石洗劑適用于緩解猩紅熱皮疹引起的瘙癢,其成分為爐甘石和氧化鋅,具有收斂止癢作用。使用時(shí)搖勻后涂抹于患處,每日可重復進(jìn)行。該藥物對皮膚刺激性小,但避免用于破損皮膚。若出現皮膚灼熱感或紅腫加重應停用。
二、氯雷他定片
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,可抑制組胺引起的皮膚瘙癢和紅斑。適用于猩紅熱伴發(fā)的過(guò)敏性皮疹,能減輕抓撓導致的皮膚繼發(fā)感染風(fēng)險。常見(jiàn)不良反應包括口干、頭痛,嚴重肝功能不全者需調整劑量。不建議與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
三、地塞米松乳膏
地塞米松乳膏屬中效糖皮質(zhì)激素,用于猩紅熱皮疹嚴重瘙癢伴局部腫脹時(shí)。每日薄涂1-2次可減輕炎癥反應,連續使用不超過(guò)2周。長(cháng)期使用可能導致皮膚萎縮或色素沉著(zhù),面部及皮膚褶皺處慎用。合并細菌感染時(shí)需配合抗生素治療。
四、阿奇霉素干混懸劑
阿奇霉素干混懸劑針對猩紅熱病原體A組鏈球菌,通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。適用于兒童及吞咽困難者,常見(jiàn)胃腸道反應如腹痛、腹瀉。用藥期間避免與含鋁鎂抗酸劑同服,QT間期延長(cháng)患者慎用。
五、對乙酰氨基酚口服溶液
對乙酰氨基酚口服溶液用于猩紅熱伴隨的發(fā)熱及全身疼痛,通過(guò)抑制前列腺素合成退熱鎮痛。兒童需按體重精確給藥,24小時(shí)內超過(guò)5次給藥可能引發(fā)肝損傷。蠶豆病患者禁用,服藥期間禁止飲酒。
猩紅熱患者需隔離治療至癥狀消失后1周,衣物餐具煮沸消毒。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。保持皮膚清潔,剪短指甲防止抓傷,室溫維持在20-22℃減少出汗刺激。出現耳痛、關(guān)節腫痛等并發(fā)癥表現時(shí)需立即復診。
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