腦梗的瞑眩反應通常是指腦梗死后患者出現的短暫性神經(jīng)系統癥狀?lèi)夯F象，可能與血流再灌注損傷、炎癥反應或代謝紊亂等因素有關(guān)。瞑眩反應主要表現為頭痛加重、意識模糊、肢體無(wú)力短暫加劇等癥狀，多發(fā)生在溶栓或血管再通治療后數小時(shí)內。

1、血流再灌注損傷

腦梗死后血管再通時(shí)，缺血區域突然恢復血流可能導致自由基大量產(chǎn)生，損傷血管內皮細胞和神經(jīng)組織?；颊呖赡艹霈F一過(guò)性血壓波動(dòng)、惡心嘔吐等癥狀。需密切監測生命體征，醫生可能使用依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)保護藥物。

2、炎癥反應激活

缺血再灌注后小膠質(zhì)細胞過(guò)度激活，釋放白細胞介素-6等促炎因子，導致腦水腫加重?；颊叱Ｒ?jiàn)嗜睡、言語(yǔ)不清等表現。臨床可能采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥，配合甘露醇注射液脫水治療。

3、代謝紊亂

再灌注后細胞內外離子平衡失調，引發(fā)鈣超載和線(xiàn)粒體功能障礙。部分患者會(huì )出現肢體抽搐或認知障礙。醫生可能建議使用吡拉西坦氯化鈉注射液改善腦代謝，聯(lián)合門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液調節電解質(zhì)。

4、自主神經(jīng)功能失調

腦干或下丘腦缺血后再灌注可能干擾自主神經(jīng)調節，表現為面色潮紅、出汗異常等。這種情況通常需要維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)使用鹽酸烏拉地爾注射液調控血壓。

5、心理應激反應

部分患者因治療過(guò)程中的不適感產(chǎn)生焦慮恐懼，可能放大軀體癥狀。此時(shí)需心理疏導，嚴重時(shí)可短期使用勞拉西泮片緩解緊張情緒，但須警惕鎮靜藥物對神經(jīng)功能評估的干擾。

出現瞑眩反應時(shí)應保持平臥位，避免劇烈搬動(dòng)頭部，家屬需記錄癥狀變化時(shí)間和特征?；謴推诮ㄗh低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體康復訓練，定期復查頭顱CT或MRI評估腦組織恢復情況。若出現持續24小時(shí)以上的癥狀加重，須立即告知醫生排除出血轉化等嚴重并發(fā)癥。