周小鳳 副主任醫師
2025-07-10 19:27 回答了該問(wèn)題
小兒腹瀉病通常需要糞便常規檢查、糞便培養、血常規檢查、電解質(zhì)檢查和輪狀病毒抗原檢測等檢查。腹瀉病可能由感染、飲食不當、過(guò)敏等因素引起,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
1、糞便常規檢查
糞便常規檢查是診斷小兒腹瀉病的基礎檢查項目,通過(guò)顯微鏡觀(guān)察糞便中是否存在白細胞、紅細胞、寄生蟲(chóng)卵等異常成分。感染性腹瀉患兒的糞便中可能出現白細胞增多,過(guò)敏性腹瀉可能出現嗜酸性粒細胞。該檢查有助于初步判斷腹瀉性質(zhì),為后續治療提供依據。檢查前家長(cháng)需用干凈容器留取患兒新鮮糞便樣本,避免尿液污染。
2、糞便培養
糞便培養主要用于確定細菌性腹瀉的病原體類(lèi)型,如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等。采集糞便樣本后置于專(zhuān)用培養皿中進(jìn)行細菌培養,通常需要2-3天出結果。對于長(cháng)期腹瀉、血便或伴隨發(fā)熱的患兒,醫生可能會(huì )建議進(jìn)行此項檢查。家長(cháng)需注意在抗生素使用前留取樣本,以免影響檢測結果準確性。
3、血常規檢查
血常規檢查通過(guò)檢測白細胞計數、中性粒細胞比例等指標,幫助判斷是否存在細菌感染。細菌感染時(shí)白細胞和中性粒細胞可能明顯升高,病毒感染時(shí)可能正?;蜉p度升高。嚴重腹瀉患兒可能出現血紅蛋白下降,提示脫水或營(yíng)養吸收障礙。檢查需要抽取靜脈血,家長(cháng)應安撫患兒配合采血。
4、電解質(zhì)檢查
電解質(zhì)檢查對評估腹瀉患兒的脫水程度和電解質(zhì)紊亂情況至關(guān)重要。通過(guò)檢測血清鈉、鉀、氯等指標,可以發(fā)現低鈉血癥、低鉀血癥等常見(jiàn)并發(fā)癥。重度腹瀉患兒可能出現明顯電解質(zhì)失衡,需要及時(shí)糾正。該檢查需要空腹采血,嬰幼兒采血前2-3小時(shí)需禁食。
5、輪狀病毒抗原檢測
輪狀病毒抗原檢測用于確診輪狀病毒性腸炎,這是嬰幼兒秋冬季腹瀉的常見(jiàn)病因。通過(guò)檢測糞便中的輪狀病毒抗原,可以快速明確診斷。該檢查采用免疫層析法,15-30分鐘即可出結果。對于6個(gè)月至2歲出現水樣便、嘔吐、發(fā)熱等癥狀的患兒,醫生常會(huì )建議進(jìn)行此項檢查。
家長(cháng)發(fā)現孩子腹瀉時(shí),應注意記錄排便次數、性狀、顏色及伴隨癥狀,就醫時(shí)向醫生詳細描述。腹瀉期間要保證充足水分攝入,可給予口服補液鹽預防脫水。避免自行使用止瀉藥物,特別是抗生素,以免掩蓋病情或導致腸道菌群失調。飲食上宜選擇清淡易消化的米湯、稀粥等,暫停高糖、高脂肪食物。注意餐具消毒和手部衛生,防止交叉感染。如患兒出現精神萎靡、尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現,需立即就醫。
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