張國喜 副主任醫師
男性軟疣通常是由傳染性軟疣病毒感染引起的皮膚疾病,主要通過(guò)直接接觸或間接接觸傳播。傳染性軟疣病毒屬于痘病毒科,感染后會(huì )在皮膚表面形成特征性的蠟樣光澤丘疹。該病具有傳染性,可能通過(guò)皮膚接觸、性接觸或共用物品傳播。
1. 直接接觸傳播
與感染者皮膚直接接觸是主要傳播途徑。病毒可通過(guò)微小皮膚破損侵入,常見(jiàn)于性接觸或親密身體接觸。皮膚摩擦或損傷會(huì )增加感染概率?;颊咄ǔ1憩F為會(huì )陰、腹股溝等部位出現半球形丘疹,中央有臍凹。治療需避免搔抓,可遵醫囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或冷凍治療。
2. 間接接觸傳播
接觸被病毒污染的衣物、毛巾等物品可能導致感染。病毒在潮濕環(huán)境中可存活較長(cháng)時(shí)間。公共場(chǎng)所如游泳池、健身房可能成為傳播場(chǎng)所。皮損多出現在接觸部位,呈珍珠白色調。日常需做好個(gè)人物品消毒,皮損較多時(shí)可選擇刮除術(shù)或激光治療。
3. 自身接種傳播
患者搔抓患處后觸碰身體其他部位會(huì )導致病毒擴散。兒童更易出現多發(fā)性皮損,可能與免疫系統發(fā)育不完善有關(guān)。表現為軀干、四肢散在分布的數毫米大小丘疹。治療期間應保持皮膚清潔,可配合使用重組人干擾素α2b凝膠輔助治療。
4. 免疫功能低下
艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì )增加感染風(fēng)險。這類(lèi)患者皮損往往數量多、體積大、持續時(shí)間長(cháng)??赡馨橛衅つw干燥、瘙癢等不適。除局部治療外,需積極控制基礎疾病,必要時(shí)口服轉移因子膠囊調節免疫。
5. 皮膚屏障受損
特應性皮炎、濕疹等皮膚病患者更易感染。皮膚屏障功能破壞為病毒入侵創(chuàng )造條件。皮損可能融合成片,周?chē)橛屑t斑鱗屑。治療原發(fā)皮膚病很重要,可聯(lián)合使用阿昔洛韋乳膏抗病毒,配合保濕劑修復皮膚屏障。
患者應避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品,保持患處清潔干燥。衣物需單獨清洗并用沸水消毒。治療期間禁止搔抓皮損,性生活使用避孕套可降低傳播風(fēng)險。均衡飲食有助于增強免疫力,適量補充維生素A、維生素E可能促進(jìn)皮膚修復。出現廣泛皮損或久治不愈時(shí)需及時(shí)就診皮膚科。
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