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腎有結石可以體外碎石嗎

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問(wèn)題描述

腎有結石可以體外碎石嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石患者多數情況下可以進(jìn)行體外碎石治療,具體需根據結石大小、位置、成分及患者身體狀況綜合評估,主要影響因素有結石直徑、腎功能狀態(tài)、尿路解剖結構、合并感染等。

1、結石直徑

直徑6-20毫米的腎結石適合體外碎石,過(guò)小可能自行排出,過(guò)大需其他治療。碎石前需通過(guò)影像學(xué)明確結石尺寸。

2、腎功能狀態(tài)

中度以上腎積水或腎功能不全者慎用,碎石可能加重腎臟損傷。需先評估腎小球濾過(guò)率和腎臟血流情況。

3、尿路解剖

輸尿管狹窄或畸形會(huì )影響碎石效果,需結合CT尿路成像評估。下盞結石排出率較低可能需調整體位輔助。

4、合并感染

存在尿路感染時(shí)需先控制炎癥,否則碎石可能導致膿毒血癥。治療前需完成尿培養和藥敏試驗。

建議碎石后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況,出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。

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