張玲 主任醫師
2025-06-30 12:15 回答了該問(wèn)題
脊柱側彎可以通過(guò)體檢、影像學(xué)檢查如X光片等以及專(zhuān)業(yè)醫生的臨床評估來(lái)發(fā)現。早期發(fā)現有助于防止病情進(jìn)展,因此定期檢查身體姿勢和骨骼健康非常重要。
1、自我觀(guān)察與篩查
對身體姿勢和外觀(guān)的觀(guān)察是初步發(fā)現脊柱側彎的基礎。一些容易觀(guān)察到的體征包括:肩膀高度不一致、一側肩胛骨突出、腰部?jì)蛇叢粚ΨQ(chēng)或背部一側出現隆起。當懷疑脊柱側彎時(shí),可以讓家人或朋友用“彎腰測試”幫忙檢查:站直后前屈身體,查看背部?jì)蓚仁欠癫粚ΨQ(chēng)。盡管該方法簡(jiǎn)單,但僅適合作為初步篩查,并不是診斷依據。
2、就醫檢查
如發(fā)現姿勢異常,應立即就醫,通過(guò)專(zhuān)業(yè)評估確診。醫生通常會(huì )進(jìn)行體格檢查,包括評估頭部與骨盆是否保持正常中軸對齊,并使用脊柱角度測量?jì)x如脊柱測量?jì)x或脊柱尺進(jìn)一步判斷彎曲角度。醫生可能會(huì )使用Adams彎腰測試確認是否存在脊柱側彎。
3、影像學(xué)檢查
如果需要進(jìn)一步確診,影像學(xué)檢查是關(guān)鍵。標準的脊柱正側位X光片可以清晰顯示脊柱彎曲的程度,并計算Cobb角來(lái)明確嚴重程度。CT或MRI檢查通常用于評估是否有椎骨發(fā)育異常、脊髓病變等與側彎相關(guān)的病因。
4、基因篩查及家族史評估
如患者為兒童或青少年,并且家族中有脊柱側彎病史,可以通過(guò)基因篩查來(lái)確定是否為遺傳因素導致。部分遺傳相關(guān)的脊柱疾病如神經(jīng)纖維瘤病可能伴隨脊柱變形,需要結合遺傳學(xué)專(zhuān)家的意見(jiàn)綜合判斷。
脊柱側彎的早期排查和及時(shí)處理對于預防進(jìn)一步惡化至關(guān)重要。如果發(fā)現有任何不對稱(chēng)姿勢或疑似癥狀,請盡早前往醫院做專(zhuān)業(yè)評估,并遵醫囑選擇適當的干預手段,如運動(dòng)療法、支具矯正或手術(shù)等適宜的治療方法。
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