李杰 副主任醫師
中重度抑郁可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調整等方式治療。中重度抑郁通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、環(huán)境壓力、創(chuàng )傷經(jīng)歷、慢性疾病等原因引起。
1、心理治療:認知行為療法是常用方法,幫助患者識別并改變負面思維模式。心理動(dòng)力治療探索潛在心理沖突,改善情緒調節能力。家庭治療關(guān)注家庭互動(dòng)對抑郁的影響,促進(jìn)家庭支持。
2、藥物治療:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀20mg每日一次、舍曲林50mg每日一次,調節神經(jīng)遞質(zhì)水平。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林25mg每日三次,改善情緒穩定性。單胺氧化酶抑制劑如苯乙肼15mg每日兩次,增加神經(jīng)遞質(zhì)濃度。
3、生活方式調整:規律作息保證充足睡眠,每日7-8小時(shí)。適度運動(dòng)如快走30分鐘、游泳45分鐘,促進(jìn)內啡肽分泌。均衡飲食增加富含omega-3脂肪酸的食物,如三文魚(yú)、核桃。
4、社會(huì )支持:參與支持小組分享經(jīng)驗,減輕孤獨感。與家人朋友保持溝通,獲得情感支持。尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),獲得專(zhuān)業(yè)指導。
5、環(huán)境調整:減少工作壓力,合理安排任務(wù)。創(chuàng )造舒適生活環(huán)境,增加陽(yáng)光照射。避免負面刺激,減少情緒波動(dòng)。
中重度抑郁患者需注意飲食營(yíng)養,增加富含維生素B、C、D的食物,如全谷物、柑橘類(lèi)水果、蘑菇。適度運動(dòng)如瑜伽、太極,緩解身心壓力。保持規律作息,避免熬夜。與家人朋友保持良好溝通,獲得情感支持。定期復診,監測病情變化。
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