六歲兒童身高低于105厘米可能屬于矮小癥，需結合骨齡、生長(cháng)速度及遺傳因素綜合評估。矮小癥的診斷標準主要有生長(cháng)曲線(xiàn)低于同年齡同性別兒童第3百分位、年生長(cháng)速度不足5厘米、骨齡明顯落后等。

1、生長(cháng)曲線(xiàn)評估

臨床常用兒童生長(cháng)曲線(xiàn)圖進(jìn)行篩查，若身高持續低于第3百分位（即100名同齡兒童中排名后3位）需警惕。六歲男童身高低于105厘米、女童低于104厘米可能提示異常。家長(cháng)應定期測量并記錄兒童身高體重，繪制生長(cháng)曲線(xiàn)圖，動(dòng)態(tài)觀(guān)察趨勢。

2、生長(cháng)速度監測

正常六歲兒童每年應增長(cháng)5-7厘米，若連續兩年年增長(cháng)不足5厘米屬于生長(cháng)遲緩。生長(cháng)速度減慢可能早于絕對身高異常出現，建議家長(cháng)每3個(gè)月測量一次身高，計算年增長(cháng)率。生長(cháng)激素缺乏癥、甲狀腺功能減退等疾病常表現為生長(cháng)速率下降。

3、骨齡檢測

通過(guò)左手腕部X光片評估骨骼成熟度，若骨齡較實(shí)際年齡落后2年以上具有診斷意義。特發(fā)性矮小癥患兒骨齡通常正常，而生長(cháng)激素缺乏癥、Turner綜合征等疾病多伴骨齡延遲。骨齡檢測能幫助區分體質(zhì)性發(fā)育延遲與病理性矮小。

4、遺傳因素分析

父母身高對兒童靶身高影響顯著(zhù)，可通過(guò)公式（父親身高+母親身高±13）÷2計算遺傳靶身高范圍。若兒童身高低于遺傳靶身高8-10厘米需進(jìn)一步檢查。家族性矮小屬于正常變異，但需排除合并其他病理因素。

5、疾病篩查

慢性疾病如先天性心臟病、腎病綜合征，內分泌疾病如生長(cháng)激素缺乏癥、甲狀腺功能減退，染色體異常如Turner綜合征等均可導致矮小。需通過(guò)血液檢查生長(cháng)激素、胰島素樣生長(cháng)因子1、甲狀腺功能等指標，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。

建議家長(cháng)定期監測兒童生長(cháng)數據，保證均衡飲食（每日攝入300-500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋、50克瘦肉），確保每天1小時(shí)戶(hù)外運動(dòng)（跳繩、籃球等縱向運動(dòng)）。發(fā)現生長(cháng)異常應及時(shí)至兒科內分泌科就診，避免盲目使用增高保健品。確診病理性矮小癥后，醫生可能根據病因采用重組人生長(cháng)激素注射液、左甲狀腺素鈉片等藥物治療，治療越早效果越好。