醫生回答
張向寧 主任醫師
完全性前置胎盤(pán)30周宮縮頻繁可通過(guò)臥床休息、抑制宮縮藥物、糾正貧血、終止妊娠等方式干預。該癥狀通常由子宮下段拉伸、胎盤(pán)邊緣血竇破裂、感染、子宮肌層異常收縮等原因引起。
1、臥床休息采取左側臥位減少子宮壓迫，避免劇烈活動(dòng)和性生活，通過(guò)胎心監護評估胎兒狀況。每日記錄宮縮頻率，出現陰道流血立即就醫。
2、抑制宮縮藥物鹽酸利托君片可松弛子宮平滑肌，阿托西班注射液選擇性抑制宮縮，硝苯地平緩釋片通過(guò)鈣通道阻滯發(fā)揮作用。用藥期間需監測心率血壓變化。
3、糾正貧血硫酸亞鐵片聯(lián)合維生素C促進(jìn)鐵吸收，琥珀酸亞鐵緩釋片減少胃腸刺激，嚴重貧血可靜脈補充蔗糖鐵。血紅蛋白需維持在100g/L以上。
4、終止妊娠出現無(wú)法控制的出血或胎兒窘迫時(shí)，需行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)前備足紅細胞懸液，由新生兒科團隊做好復蘇準備。
建議住院期間每日監測胎心及宮縮情況，選擇高蛋白高鐵飲食，避免增加腹壓動(dòng)作。完全性前置胎盤(pán)屬于產(chǎn)科急癥，需嚴格遵醫囑處理。
