便秘一周不排便可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式緩解。便秘通常由膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、腸道蠕動(dòng)減弱、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。

1、調整飲食

每日需攝入25-30克膳食纖維，可選擇西藍花、燕麥、火龍果等食物。西藍花含硫代葡萄糖苷可促進(jìn)膽汁分泌，燕麥中β-葡聚糖能增加糞便體積，火龍果籽含不可溶性膳食纖維刺激腸壁。避免過(guò)量食用精制米面，建議將1/3主食替換為糙米、紅薯等粗糧。乳糖不耐受者可嘗試飲用無(wú)乳糖酸奶補充益生菌。

2、增加運動(dòng)

每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳，可增強腹肌收縮力。瑜伽中的扭轉體式能按摩升結腸和降結腸，推薦貓牛式、仰臥扭轉式。久坐人群每小時(shí)應起身活動(dòng)3-5分鐘，辦公室可做提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌。老年人可選擇太極拳等低強度運動(dòng)改善腸道血流。

3、腹部按摩

沿結腸走向順時(shí)針環(huán)形按摩，從右下腹開(kāi)始經(jīng)臍周至左下腹，每次10-15分鐘。按摩前可熱敷腹部促進(jìn)血液循環(huán)，使用薄荷精油輔助放松平滑肌。嬰幼兒應采用四指并攏的輕柔指腹按摩，避開(kāi)剛進(jìn)食后的時(shí)間段。配合腹式呼吸效果更佳，吸氣時(shí)鼓腹、呼氣時(shí)收腹。

4、使用藥物

容積性瀉藥如聚卡波非鈣片能吸收水分軟化糞便，滲透性瀉藥乳果糖口服溶液通過(guò)滲透壓作用導瀉。刺激性瀉藥比沙可啶腸溶片直接作用于腸神經(jīng)，但連續使用不超過(guò)1周。中藥麻仁潤腸丸含火麻仁、苦杏仁等潤下成分，需辨證使用。使用開(kāi)塞露時(shí)應側臥屈膝保留5-10分鐘。

5、灌腸

甘油灌腸劑適用于糞便嵌塞，將110毫升液體緩慢注入直腸。肥皂水灌腸需控制水溫在37-40℃，禁用高壓快速灌入。居家灌腸每月不超過(guò)2次，頻繁使用可能損傷腸黏膜。先天性巨結腸等器質(zhì)性疾病需采用階梯式灌腸治療，由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作。

便秘期間每日飲水不少于1500毫升，晨起空腹飲用300毫升溫水可刺激胃結腸反射。養成固定排便時(shí)間，如早餐后15分鐘如廁最佳。避免用力排便導致肛裂，排便時(shí)可用腳凳抬高膝蓋。若出現便血、體重下降或持續3周未緩解，需進(jìn)行腸鏡排除腫瘤可能。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身并做被動(dòng)運動(dòng)，糖尿病患者要特別注意自主神經(jīng)病變引發(fā)的便秘。