張國喜 副主任醫師
輸尿管結石直徑超過(guò)6毫米或引起嚴重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。輸尿管結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的中上段結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，術(shù)后需配合藥物排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段結石或沖擊波碎石失敗者，采用輸尿管鏡直達結石部位進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的腎盂結石合并輸尿管上段結石，通過(guò)背部穿刺建立通道取出結石。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者，需切開(kāi)輸尿管直接取石，創(chuàng )傷較大恢復較慢。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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