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兩邊腎漲疼是怎么回事

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問(wèn)題描述

兩邊腎漲疼是怎么回事

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

兩邊腎區脹痛可能由泌尿系統結石、腎盂腎炎、腎囊腫、腰椎病變等原因引起,需結合伴隨癥狀及檢查明確病因。

1、泌尿系統結石

腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)刺激黏膜引發(fā)脹痛,常伴血尿、排尿困難??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結石。

2、腎盂腎炎

細菌感染導致腎盂炎癥時(shí)出現持續性脹痛,多伴隨發(fā)熱、尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療,同時(shí)增加飲水量。

3、腎囊腫

增大的腎囊腫壓迫周?chē)M織產(chǎn)生脹痛感,通常無(wú)其他明顯癥狀。小于5厘米的囊腫無(wú)須處理,巨大囊腫可在超聲引導下穿刺抽液或行腹腔鏡手術(shù)。

4、腰椎病變

腰椎間盤(pán)突出或腰肌勞損可能放射至腎區產(chǎn)生錯覺(jué)痛,實(shí)際腎臟無(wú)異常。需通過(guò)CT/MRI鑒別,治療以物理康復和神經(jīng)阻滯為主。

建議避免高鹽高嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即急診處理。

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