孕婦血檢發(fā)現丙肝抗體陽(yáng)性需通過(guò)肝功能評估、病毒載量檢測、母嬰傳播風(fēng)險分析、專(zhuān)科會(huì )診等方式處理。丙肝抗體陽(yáng)性可能由既往感染已清除、現癥感染、假陽(yáng)性、實(shí)驗室誤差等原因引起。

1、肝功能評估

立即檢測ALT、AST等指標，若肝功能異常提示可能存在活動(dòng)性感染，需進(jìn)一步做HCVRNA檢測確認病毒復制情況。

2、病毒載量檢測

通過(guò)PCR檢測HCVRNA水平，病毒載量超過(guò)檢測下限說(shuō)明存在現癥感染，需評估妊娠期抗病毒治療必要性。

3、母嬰傳播分析

孕晚期病毒載量超過(guò)一定閾值可能增加垂直傳播風(fēng)險，需結合孕周制定監測方案，分娩方式選擇需個(gè)體化評估。

4、專(zhuān)科會(huì )診

建議感染科與產(chǎn)科聯(lián)合會(huì )診，根據檢測結果決定是否啟動(dòng)抗病毒治療，優(yōu)先考慮妊娠期安全性高的直接抗病毒藥物方案。

確診現癥感染者應避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，新生兒需在出生后檢測HCVRNA并定期隨訪(fǎng)。