王志新 主任醫師
2025-07-14 06:39 回答了該問(wèn)題
兒童過(guò)敏性哮喘可能由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、呼吸道感染、運動(dòng)誘發(fā)、情緒波動(dòng)等原因引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫調節、環(huán)境控制、心理疏導等方式干預。過(guò)敏性哮喘是氣道慢性炎癥性疾病,典型癥狀包括反復喘息、咳嗽、胸悶等,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫明確過(guò)敏原并規范治療。
1、遺傳因素
父母有過(guò)敏性疾病史的兒童發(fā)生過(guò)敏性哮喘概率較高,這與特定基因變異導致的免疫異常相關(guān)。這類(lèi)患兒常合并過(guò)敏性鼻炎或濕疹,表現為接觸花粉、塵螨后出現喘息發(fā)作。建議定期監測肺功能,家中備妥布霉素吸入氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒等應急藥物,避免接觸已知過(guò)敏原。
2、環(huán)境過(guò)敏原
塵螨、寵物皮屑、霉菌等室內過(guò)敏原以及花粉、霧霾等室外刺激物是常見(jiàn)誘因?;純航佑|后會(huì )出現夜間加重的刺激性干咳,可能伴隨結膜充血。家長(cháng)需每周用60℃熱水清洗床品,使用空氣凈化器,必要時(shí)按醫囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑進(jìn)行預防。
3、呼吸道感染
病毒性感冒易誘發(fā)氣道高反應性,導致暫時(shí)性支氣管收縮?;純焊腥竞?-3周內可能出現遷延不愈的夜間咳嗽,活動(dòng)后喘息明顯。建議在醫生指導下聯(lián)合使用沙丁胺醇吸入溶液緩解急性發(fā)作,并接種流感疫苗降低感染風(fēng)險。
4、運動(dòng)誘發(fā)
劇烈運動(dòng)時(shí)冷空氣吸入或過(guò)度換氣可能刺激氣道,表現為運動(dòng)后15分鐘內出現胸悶、呼吸急促。建議運動(dòng)前使用色甘酸鈉氣霧劑預防,選擇游泳等濕度較高的運動(dòng)方式,避免冬季戶(hù)外劇烈活動(dòng)。
5、情緒波動(dòng)
緊張、哭鬧等情緒變化通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)支氣管痙攣,常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。發(fā)作時(shí)伴有焦慮、呼吸頻率增快等癥狀。家長(cháng)應保持冷靜安撫孩子,配合醫生使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行心理行為干預。
家長(cháng)需建立詳細的哮喘日記記錄發(fā)作誘因,保持居室通風(fēng)干燥但避免直吹冷風(fēng),飲食上適量增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)。冬季外出佩戴口罩防護,遵醫囑定期復查調整用藥方案,避免擅自停用控制類(lèi)藥物。適當進(jìn)行腹式呼吸訓練可幫助改善肺功能。
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