邵自強 主任醫師
妄想可能是老年癡呆癥的表現之一，但并非所有妄想都由老年癡呆癥引起，其他可能包括精神分裂癥、雙相情感障礙、器質(zhì)性精神障礙、偏執型人格障礙等。
1、老年癡呆癥老年癡呆癥患者可能出現妄想癥狀，通常與記憶力減退和認知功能下降有關(guān)，表現為懷疑他人偷竊或迫害，治療需結合膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑。
2、精神分裂癥精神分裂癥以妄想和幻覺(jué)為主要癥狀，妄想內容往往荒謬離奇，可能與多巴胺系統異常有關(guān)，治療需使用抗精神病藥物。
3、雙相情感障礙雙相情感障礙躁狂發(fā)作時(shí)可出現夸大妄想，抑郁發(fā)作時(shí)可能出現被害妄想，治療需根據發(fā)作類(lèi)型選擇心境穩定劑或抗抑郁藥。
4、器質(zhì)性精神障礙腦部疾病或損傷可能導致器質(zhì)性精神障礙，表現為妄想癥狀，需針對原發(fā)疾病治療并配合抗精神病藥物控制癥狀。
出現妄想癥狀應及時(shí)就醫明確診斷，日常應保持規律作息和適度社交活動(dòng)，避免刺激患者情緒波動(dòng)。
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