仲秋 副主任醫師
腎結石急性發(fā)作可通過(guò)大量飲水、藥物鎮痛、體位調整及就醫碎石等方式緩解。腎結石急性發(fā)作通常由結石移動(dòng)阻塞尿路、感染、代謝異?；蛎撍仍蛞?。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石排出。避免飲用含糖飲料或濃茶，可適量補充檸檬水酸化尿液。
2、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊緩解腎絞痛。疼痛劇烈時(shí)可肌注哌替啶，但需警惕藥物成癮性。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位減輕輸尿管壓力，配合腰部熱敷緩解痙攣。避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓加重。
4、就醫碎石直徑超過(guò)6毫米的結石需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石。合并感染時(shí)需靜脈注射頭孢曲松等抗生素控制炎癥。
發(fā)作期間應限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運動(dòng)。若出現發(fā)熱、無(wú)尿等危重癥狀須立即急診處理。
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