醫生回答
張向寧 主任醫師
疤痕妊娠可通過(guò)藥物流產(chǎn)、清宮手術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式終止妊娠。疤痕妊娠通常由剖宮產(chǎn)史、子宮瘢痕愈合不良、受精卵著(zhù)床異常、子宮環(huán)境異常等原因引起。
1、藥物流產(chǎn)適用于早期疤痕妊娠，通過(guò)藥物促使胚胎停止發(fā)育并排出體外。常用藥物包括米非司酮、米索前列醇、甲氨蝶呤等，需在醫生嚴密監測下使用。
2、清宮手術(shù)在超聲引導下進(jìn)行宮腔操作清除妊娠組織?？赡芘c子宮瘢痕處肌層薄弱有關(guān)，表現為陰道出血、腹痛等癥狀，需預防子宮穿孔風(fēng)險。
3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)介入技術(shù)阻斷子宮血流后行清宮術(shù)。通常因瘢痕處血供豐富導致大出血風(fēng)險，術(shù)前需評估凝血功能。
4、子宮切除術(shù)適用于大出血或胎盤(pán)植入嚴重的危急情況。與子宮瘢痕處胎盤(pán)植入深度有關(guān)，可能伴隨失血性休克，需緊急搶救。
術(shù)后需嚴格避孕2年以上，加強營(yíng)養攝入并定期復查超聲，避免劇烈運動(dòng)以防瘢痕破裂。
