嬰兒眼睛上的彩色斑點(diǎn)可能是虹膜異色癥或先天性眼部色素沉著(zhù)，通常無(wú)需特殊處理。若斑點(diǎn)伴隨視力異常、眼球震顫或快速增大，需警惕虹膜黑色素瘤等罕見(jiàn)病變。

虹膜異色癥表現為虹膜局部顏色差異，多為遺傳因素導致，斑點(diǎn)呈藍灰色或棕色，邊界清晰且終身穩定。部分新生兒因虹膜發(fā)育過(guò)程中色素分布不均形成暫時(shí)性斑點(diǎn)，隨著(zhù)眼球發(fā)育可能自然消退。日常觀(guān)察中，家長(cháng)需注意斑點(diǎn)是否對稱(chēng)、是否伴隨瞳孔形狀改變，定期用柔和光線(xiàn)檢查嬰兒眼球轉動(dòng)時(shí)斑點(diǎn)的位置變化。

先天性眼部色素沉著(zhù)常見(jiàn)于虹膜或結膜，呈現金色、綠色等特殊色澤，多與胚胎期黑色素細胞遷移異常有關(guān)。這類(lèi)斑點(diǎn)通常直徑小于2毫米，不會(huì )隨年齡增長(cháng)擴散。需鑒別鞏膜藍染等伴隨全身代謝異常的體征，如發(fā)現斑點(diǎn)周?chē)茉錾蜓蹓荷弑憩F，可能提示 Sturge-Weber 綜合征等神經(jīng)皮膚綜合征。

虹膜黑色素瘤在嬰幼兒中極罕見(jiàn)，典型特征為斑點(diǎn)呈深黑色且進(jìn)行性擴大，可能伴有前房出血或繼發(fā)性青光眼。其他需排除的情況包括虹膜囊腫、異物殘留等，通過(guò)裂隙燈檢查可見(jiàn)病灶立體結構，超聲生物顯微鏡能區分囊實(shí)性病變。對于快速變化的斑點(diǎn)，需進(jìn)行眼底檢查和眼眶MRI評估。

建議保持嬰兒眼部清潔避免揉眼，外出時(shí)佩戴寬檐帽減少紫外線(xiàn)刺激。哺乳期母親可適當增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜，促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育。避免使用民間偏方點(diǎn)眼，每3-6個(gè)月用手機微距模式記錄斑點(diǎn)形態(tài)變化，若發(fā)現斑點(diǎn)面積增大超過(guò)1毫米或顏色加深，應及時(shí)至兒童眼科進(jìn)行前房角鏡檢查。