醫生回答
張向寧 主任醫師
剖腹產(chǎn)一個(gè)月仍有惡露需結合惡露性狀判斷是否正常，可能與子宮復舊不良、宮腔感染、胎盤(pán)殘留、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
1. 子宮復舊不良產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露持續時(shí)間延長(cháng)，表現為淡紅色漿液性惡露?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液。
2. 宮腔感染細菌感染可能引起惡露量增多伴異味，常伴隨下腹疼痛或發(fā)熱。需進(jìn)行抗感染治療，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，嚴重時(shí)需靜脈用藥。
3. 胎盤(pán)殘留胎盤(pán)胎膜組織殘留會(huì )導致血性惡露淋漓不盡，可能需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可服用產(chǎn)婦安合劑幫助恢復。
4. 凝血異常凝血功能障礙可能表現為持續鮮紅色惡露，需檢查凝血功能，必要時(shí)補充凝血酶原復合物或輸注血漿。
建議每日觀(guān)察惡露顏色及氣味變化，保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，若出現發(fā)熱、腹痛或惡露量突然增加應及時(shí)就醫復查。
