高珊 副主任醫師
剖腹產(chǎn)的疤痕通常無(wú)法完全去除,但可通過(guò)治療顯著(zhù)淡化。疤痕的改善程度與個(gè)人體質(zhì)、護理方式及治療手段有關(guān)。
剖腹產(chǎn)后形成的疤痕屬于增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,其本質(zhì)是真皮層損傷后纖維組織異常修復的結果。早期干預可有效抑制瘢痕增生,產(chǎn)后1-6個(gè)月是黃金修復期。通過(guò)規律使用硅酮凝膠敷料如復方肝素鈉尿囊素凝膠,或局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液,能夠軟化瘢痕并減輕充血。對于陳舊性瘢痕,點(diǎn)陣激光治療可通過(guò)刺激膠原重塑改善外觀(guān),而手術(shù)切除聯(lián)合放射治療適用于嚴重瘢痕疙瘩。
部分人群因瘢痕體質(zhì)可能導致治療效果受限,這類(lèi)患者瘢痕易出現持續增生、瘙癢或疼痛。遺傳因素導致的膠原代謝異常會(huì )使瘢痕呈現暗紅色隆起狀,甚至超出原始傷口范圍。此類(lèi)情況需避免單純手術(shù)切除,建議采用綜合療法如壓力療法聯(lián)合冷凍治療。
產(chǎn)后需保持切口清潔干燥,避免抓撓及陽(yáng)光直射。日??纱┐麽t用彈力繃帶壓迫瘢痕,配合維生素E乳膏按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若瘢痕出現異常增生、潰爛或伴隨功能障礙,應及時(shí)至整形外科或皮膚科就診評估。
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