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結石8毫米需要碎石嗎

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問(wèn)題描述

結石8毫米需要碎石嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

直徑8毫米的結石通常建議先嘗試藥物排石或保守治療,碎石治療需根據結石位置、癥狀嚴重程度等因素綜合評估。主要考慮因素有結石位置、腎功能狀況、是否合并感染、患者疼痛耐受度。

1、結石位置

輸尿管中段以下結石自行排出概率較高,腎盂結石可能需體外沖擊波碎石。藥物可選擇坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排石。

2、腎功能狀況

存在腎積水或腎功能損害時(shí)需積極干預??膳浜夏虺R?、泌尿系超聲等檢查評估,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。

3、合并感染

伴有發(fā)熱或膿尿需先控制感染。經(jīng)驗性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,感染控制后再考慮碎石治療。

4、疼痛耐受

反復腎絞痛影響生活者可選擇碎石。非甾體抗炎藥聯(lián)合解痙藥能緩解疼痛,嚴重者可用哌替啶肌注。

每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲觀(guān)察結石移動(dòng)情況。

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